看不见的女性敌人:卵巢早衰

看不见的女性敌人:卵巢早衰

作者: 台北禾馨宜蕴生殖中心、台湾地区最大的生殖连锁机构 廖娸钧院长

最近的热榜新闻《女子20天断崖式衰老》,是讲一位42岁的女子对比20天前的照片,面部皱纹明显增多,眼神也明显憔悴。通过医院全身检查后,医生诊断为“卵巢早衰,且无法逆转”。

其实作为妇产&生殖科医生,平时门诊中遇到过的卵巢早衰典型案例,也值得拿出来和大家分享。一位是平时月经规则、经血量正常,因为想要备孕做检查,而发现卵巢早衰的病患;另一位病患的年龄很轻,不到30岁,因为月经不规则,进一步检查才发现已提早进入更年期状态。

卵巢功能不好,会有症状吗?

听到这里,许多警觉性高的女性会反问:“那卵巢功能不好、卵巢早衰,会有什麽症状吗?”禾馨宜蕴生殖中心廖娸钧院长提醒大家:很可惜,卵巢早衰初期并不会显现任何症状,往往病患都是等到月经不规律才做检查,但通常这时卵巢功能已经所剩无几了。

备孕前先进行卵巢功能检查

因此,禾馨宜蕴生殖中心廖娸钧院长提醒有备孕需求的女性,可以考虑先进行卵巢功能检查,目前主要使用的评估项目有两种:

(1)抽血验–抗穆勒氏管荷尔蒙(AMH)

由小卵泡分泌,可将卵子的库存量数值化,简言之,卵泡越多,AMH值越高。

>2 库存量正常

1-2 库存量减少

<1 库存量快用完

优点:不受月经时间限制

缺点:需自费检查

(2)B超评估–卵巢基础滤泡数目(AFC)

检查卵巢中>2mm的小卵泡颗数,可推估卵子库存量,一边卵巢有7-8颗左右算正常。

优点:照超音波时可顺便检查

缺点:月经期评估会较准确,且医师或技术员的经验会影响误差

看不见的女性敌人:卵巢早衰

卵巢早衰的可能原因

一般来说,女性平均停经的时间点约为50岁,若40岁前进入更年期,就是卵巢早衰。造成卵巢早衰的可能原因很多,包括:

(1)环境与生活型态影响:雾霾、塑化剂、吸烟、长期压力大或作息不正常。

(2)染色体和基因的异常:最常见的染色体问题为“先天性卵巢发育不良综合征,又名特纳综合征(Turner syndrome)”,以及最常见的基因问题为“脆性X综合征,又名染色体综合征(Fragile X syndrome)”。

(3)卵巢发炎:自体免疫或病菌攻击造成功能被破坏。

(4)医源性因素:如手术破坏、化疗电疗伤害。

务必提前留意的高危险

很可惜的是,目前在临床上,对于卵巢衰竭仍没有有效的治疗方法,但是从卵巢功能“开始”衰退,直到卵巢“真正”衰竭,一般需历时5年左右,所以,若属于以下群体,则要加倍注意自身状况:

● 有家族史(妈妈姐姐提早停经)

● 卵巢有肿瘤,有动刀需求

● 因癌症,预计接受化疗或骨盆腔放疗

● 长期高压环境或作息不正常

如果发现卵巢衰竭,可以这样做

均衡饮食:

禾馨宜蕴生殖中心建议卵巢早衰的女性第一步应均衡饮食,均衡饮食是提高卵巢水平的基础。廖娸钧院长会建议女性进行地中海饮食,地中海饮食惯的特色基本上摄取少量的红肉或是加工肉,多以海鲜、白肉为主;选择好的油脂,如橄榄油,并减少精致淀粉的摄取,以糙米、杂粮作为淀粉的摄取。重于摄取大量的水果、蔬菜、坚果。

减少压力、焦虑:

压力是疗程中的敌人之一,因此禾馨宜蕴生殖中心一直致力于打造舒适的看诊空间,廖娸钧医师会提醒女性朋友透通过运动、休息、冥想、瑜伽、按摩等方法来降低压力及焦虑。此外,建立良好的生活和工作惯,保持积极乐观的心态,也能有效地减轻压力。

充足睡眠

每位女性朋友都应有充足的睡眠,拥有良好的精气神对于疗程上也是有很大的帮助,相信每位生殖专科医师都会强调睡眠的重要性,充足的睡眠更是很好的纾压方式之一。

适度运动:

廖娸钧院长建议,适度的运动可以提高体内血液循环,促进新陈代谢,增强体力,进而提高卵巢机能,建议一周运动3-5次,若过往没有运动惯的女性,也建议从低强度运动开始,选择适合自己的运动方式。

戒烟戒酒:

抽烟以及酒精对于卵巢机能有很大的危害。因此生殖专科医师会强烈建议要进行治疗的女性朋友应戒烟戒酒。

适度的营养品补充:

廖娸钧院长建议若有生育计划,但卵子品质、卵子库存量以及卵巢功能不佳的女性,可以在疗程中与生殖专科医师讨论营养品的补充需求,常见的营养品:DHEA、维他命D3、Q10、肌醇、叶酸,但因为每个人的身体状况不同,建议与医师讨论后进行摄取。

远离环境荷尔蒙:

要尽量减少环境荷尔蒙的接触,最常接触的如塑料杯、化妆品添加剂,这些或多或少都会对生殖功能产生伤害,因此生殖专科医师会建议进行疗程中的女性应尽量避免。

顺便也提醒女性朋友们,若真的太早停经,易造成女性骨质疏松,以及心血管疾病风险增加。面临相关问题要及时就医,若有相关的生育规划问题,可到禾馨宜蕴生殖中心与专业生殖专科医师进行讨论。

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